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Indagine conoscitiva sulle problematiche assistenziali di familiari parzialmente o totalmente non autosufficienti.

Al fine di poter meglio razionalizzare eventuali e future forme d’intervento socio assistenziale ti chiediamo la cortesia di compilare questo breve questionario, anche in forma anonima. 

Puoi riconsegnare il questionario compilato ai nostri banchetti al Sabato all’inizio via XXV aprile a Sestri Levante o al Lunedi’ Mattina presso il mercato di Riva Trigoso oppure via mail al nostro indirizzo sestrim5s@gmail.com o compilarlo in forma elettronica a questo indirizzo http://sestrim5s.polldaddy.com/s/questionario-sui-bisogni-sociali-della-cittadinanza

M5S _QUESTIONARIO_SOCIALE_01 File doc modificabile

M5S _QUESTIONARIO_SOCIALE_01 File PDF Stampabile

 

Nel tuo nucleo familiare sono presenti persone conviventi con qualche grado di non autosufficienza?


[ ] SI (Se rispondi SI prosegui, altrimenti passa al punto – 9)

[ ] NO

  1. [ ] vivo da solo/a e sono parzialmente non autosufficiente
  1. [ ] accudisco da solo un familiare non completamente autosufficiente
  1. [ ] la persona non completamente autosufficiente è accudita da più familiari
  1. l’accudire il familiare non autosufficiente ha comportato la rinuncia lavorativa a te o ad untuo familiare? SI [ ] NO [ ] la mia disabilità non mi permette di lavorare [ ]
  1. la scelta di accudire il familiare è determinata da:il desiderio di averla vicina [ ] la carenza di strutture [ ] il costo delle strutture[ ]
  1. trovi adeguato supporto nel: [ ] medico di famiglia [ ] ASL/ servizi sociali [ ] nessuno
  1. il grado di non autosufficienza è : [ ] lieve [ ] moderato [ ] grave
  1. ritieni che il Comune di Sestri Levante abbia le risorse economiche per farsi carico 
    dell’assistenza a persone non auto sufficienti che i familiari non sono in grado di accudire?[ ]NO, non ha risorse sufficienti [ ]SI se l’assistito/ famiglia versa un contributo [ ]SI e deve contribuire in toto

* * * * *

  1. pensi in futuro di aver bisogno di assistenza pubblica per malattia, vecchiaia o infortunio?[ ] NO [ ] SI
  1. Ritieni che nel Comune di Sestri Levante esistano già luoghi che possano essere destinati all’assistenza di persone non autosufficienti (es. padiglioni dismessi dell’ospedale o edifici in disuso) e che tale riqualificazione possa essere economicamente conveniente?
    [ ] SI [ ] NO

[ ] Desidero restare anonimo.
Desidero apporre sigla/firma per dare maggior rilevo a questa indagine.

Grazie per il tempo che ci hai dedicato. ________________________

Puoi partecipare anche all’indagine conoscitiva on-line collegandoti alla pagina “facebook” del Movimento 5 Stelle Sestri Levante.